compromisos cognitivos

tiene como objetivo atender a aquellas personas cuyas características físicas, intelectuales o emocionales les impida adaptarse y progresar en los diferentes niveles del sistema educativo. Igualmente presta atención especializada a aquellas personas que posean aptitudes superiores a lo normal. La Educación Especial está enmarcada en el derecho a una educación de calidad para todos que de respuesta a la diversidad. Las personas con necesidades educativas especiales no pueden ser discriminadas ni excluidas de la escuelas. Según Brennan (1988) indica.
Que hay una necesidad educativa especial “cuando una deficiencia (física, sensorial, intelectual, emocional, social o cualquier continuación de ellas) afecta al aprendizaje hasta tal punto que son necesarios algunos o todos los accesos especiales al currículo, un currículo especial o modificado o unas condiciones de aprendizaje particularmente adaptadas para que el alumno sea educado eficazmente”.

si deseas mas informacion has click aqui

El ojo humano es como una cámara fotográfica que capta, enfoca y transmite la luz a través de una lente para crear una imagen de las cosas que nos rodean. En una cámara, la imagen se proyecta sobre la película o el sensor de imágenes; en el ojo, la imagen se proyecta sobre la retina, una fina capa de tejido sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo.

Al igual que una cámara, el ojo humano controla la cantidad de luz que entra en su interior. El iris, que es la parte circular y de color, controla la cantidad de luz que pasa a través de la pupila. Cierra la pupila cuando hay mucha luz y la able cuando hay poca. La córnea es la superficial transparente y protectora del ojo. Ayuda a enfocar la luz, al igual que el cristalino, que está ubicado justo detrás del iris.

si quieres conocer mas de este tema has click aqui

Es bastante raro que una persona pierda la vista durante la adolescencia. Cuando esto ocurre, suele deberse a una lesión traumática, como un fuerte golpe en los ojos o la cabeza con una pelota de baseball o un accidente de automóvil o motocicleta.
Algunos bebés nacen con ceguera congénita, lo que significa que no pueden ver desde el nacimiento. La ceguera congénita puede tener varias causas: por ejemplo, se puede heredar o ser provocada por una infección, como el sarampión, transmitida de la madre al feto en proceso de desarrollo durante el embarazo.
Otros trastornos que pueden provocar la pérdida de la visión después del nacimiento son los siguientes:
Ambliopía: es la visión reducida en un ojo a causa de la falta de uso del ojo en los primeros años de la infancia. Algunas afecciones hacen que los ojos de un niño envíen al cerebro mensajes diferentes (por ejemplo, es posible que un ojo enfoque mejor que el otro). Entonces, el cerebro desconecta o suprime las imágenes procedentes del ojo no dominante y la visión deja de desarrollarse con normalidad en ese ojo. El estrabismo (bizquera) es la causa más habitual de ambliopía ya que el cerebro comienza a ignorar los mensajes que envía uno de los ojos no alineados.
Cataratas: son zonas borrosas en una parte o en la totalidad del cristalino. En las personas sanas, el cristalino es transparente y permite que la luz pase y se enfoque en la retina. En quienes padecen de cataratas, la luz no puede pasar fácilmente a través del cristalino y esto provoca la pérdida de la visión. Las cataratas suelen aparecer de manera gradual y lenta, y suelen afectar a personas sexagenarias o septuagenarias. Sin embargo, en algunos casos, los bebés nacen con cataratas congénitas. Los síntomas incluyen visión doble, nublada o borrosa, dificultad para ver en espacios con poca iluminación y colores que parecen desteñidos.
Retinopatía diabética: ocurre cuando los diminutos vasos sanguíneos que hay en la retina se dañan a consecuencia de la diabetes. Es probable que quienes sufren de retinopatía no tengan dificultad alguna en las primeras etapas. Pero si la afección empeora, pueden quedarse ciegos. Los adolescentes a quienes se les ha diagnosticado diabetes deben hacerse revisiones oculares regularmente porque no hay signos de alarma que permitan detectar la retinopatía diabética precozmente. Para prevenir esta enfermedad, los diabéticos también deben evitar el tabaco, controlarse la tensión arterial y mantener un nivel estable de azúcar en sangre.
Glaucoma: es un incremento de la presión que hay dentro del ojo. La presión intraocular elevada compromete la visión al lesionar el nervio óptico. El glaucoma se da sobre todo en personas mayores, aunque algunos bebés nacen con este trastorno y los adolescentes también pueden desarrollarlo.
Degeneración macular: es un deterioro gradual y progresivo de la mácula, el área más sensible de la retina. Este trastorno conduce a una pérdida progresiva de la visión central (la capacidad de ver los detalles finos que ocurren directamente delante de los ojos). La degeneración macular suele estar relacionada con el envejecimiento (es decir, ocurre en personas mayores, sobre todo a partir de los 60 años); sin embargo, también puede aparecer en personas más jóvenes. Exponerse excesivamente a la luz solar y fumar pueden incrementar el riesgo de desarrollar degeneración macular. Los síntomas pueden incluir crecientes dificultades para leer o ver la televisión, o visión distorsionada, en la cual las líneas rectas se ven abombadas o los objetos se ven más grandes o más pequeños de lo que son.
Tracoma: ocurre cuando un microorganismo muy contagioso denominado Chlamydia trachomatis provoca una inflamación en el ojo. Se suele dar en zonas rurales y pobres con condiciones de superpoblación y acceso limitado a fuentes de agua y sanitarios. En los Estados Unidos, la ceguera por tracoma ha sido prácticamente eliminada.

Si quieres saber mas has click aqui

Es muy importante diagnosticar este problema de la vista en los dos primeros años de vida del niño, porque, pasado un tiempo, la pérdida de visión no se puede recuperara

En qué consiste: El ojo vago comienza cuando un ojo (o los dos) pierden un grado notable de visión. Puede estar causado por un problema de vista (miopía, hipermetropía o astigmatismo), por estrabismo o muy excepcio­nalmente por otras razones, como una catara­ta. Sin embargo, el auténtico problema de ojo vago se genera porque el cerebro, al recibir dos imágenes diferentes, la de un ojo y la de otro, termina ignorando la imagen que ve mal.

si deseas ver mas información has click aqui

Esto está relacionado con la edad de aparición del problema, con la severidad o magnitud del déficit visual y también con las condiciones de funcionamiento general del niño o sea hay muchos de ellos que presentan otros impedimentos o discapacidades lo que haría más difícil la comprensión, la rehabilitación y su integración a la sociedad.

Cuando los problemas visuales aparecen desde el nacimiento o muy tempranamente el niño muestra poco interés por el medio que lo rodea, apenas ve a sus padres o compañeros de juego por lo que pierde oportunidad de aprender, imitar y comprender estímulos o mensajes que no son verbales. Como es de suponer todo esto provoca mayor dependencia del paciente

¿Cuáles son los problemas visuales más frecuentes en el niño?

Infecciones adquiridas durante el parto.
Catarata congénita.
Defectos refractivos.
Estrabismo.
Tumores.
Nistagmus.
Retinopatía de la premadurez, entre otras

si deseas ver mas has click aqui

ESTIMULACIÓN PRECOZ DEL NIÑO CIEGO Y DISMINUIDO VISUAL.

INTRODUCCION

La visión es un sentido de síntesis, ya que nos proporciona el 80 % de la información que recibimos del medio, de manera rápida y total. Esta información llega a la corteza a través de un complejo mecanismo formado por el aparato visual. Éste comprende: el ojo, las vías nerviosas de conducción y los centros nerviosos corticales y subcorticales.

La persona con transtorno visual presenta una alteración en dichas estructuras o en la función de los órganos visuales, cualquiera sea la etiología o el grado de deficiencia.

Un niño con deficiencia visual aprende a vivir en un mundo donde los sonidos, los gustos, los olores, las texturas o las formas que percibe son de un modo diferente. Cada caso es particular y distinto de los demás, así hay ciegos congénitos, ciegos al poco tiempo de nacer, los que presentan alteraciones visuales estructurales o patológicas que pueden funcionar visualmente durante toda su vida, enfermedades progresivas que producen ceguera en la infancia, accidentes o traumatismos que determinan ceguera repentina.


ETIOPATOGENIA

Las afecciones de la función visual más frecuentes en los niños, de origen congénito, hereditarias o adquiridas muy temprana edad, son las siguientes:
VISUALES PURAS: (causas pre, peri y postnatales)

*Cataratas congénitas, glaucoma congénito, miopía congénita, estrabismo severo
*Malformaciones congénitas (distrofias corneales, aniridia, coloboma, afaquia, acromatopsia, albinismo, subluxación del cristalino, anoftalmia)
*Retinosis pigmentaria
*Desprendimiento de retina traumático
*Retinopatía del prematuro: Fibroplasia retrolental
*Hipoxia o anoxia
*Tumores o traumatismos producidos en algún tramo del aparato visual


DETERMINADAS POR ENFERMEDADES SISTÉMICAS O SECUELA DE OTRAS PATOLOGÍAS:

*Tumores de cráneo
*Traumatismos de cráneo
*Infecciones: HIV, meningitis,sarampión, histoplasmosis, estafilococo áureo, TORCHS (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes simple, sífilis).
*Intoxicaciones: por fármacos, venenos, alcoholes.
*Síndrome de Down *Síndrome de Usher *Síndrome de Laurence Moon Biedl Bard *Síndrome de Charge *Síndrome de Marfan


EVALUACION

Al niño que nace o adquiere un transtorna visual tempranamente, se le deben dar todas las oportunidades necesarias para su desarrollo. El desarrollo motor de este niño es pobre, se retrasa la funcionalidad pero no porque haya un retraso en el crecimiento, sino por la falta de estimulación adecuada.

Para la evaluación del desarrollo de niños ciegos y deficientes visuales, podemos utilizar las siguientes escalas:

-Escala de Desarrollo de Niños Ciegos de Leonhardt ( de 0 a 2 años) Publicada por la ONCE, basada en la observación de bebés ciegos congénitos totales.

-Escala del desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia de Brunet- Lezine (de 0 a 5 años).

Se basa en cuatro categorías:

(P) Control postural y motricidad
(C) Coordinación oculomotriz y conducta adaptativa a los objetos
(L) Lenguaje
(S) Sociabilidad o relaciones sociales y personales

-Escala elaborada por el centro de Recursos Educativos de la ONCE "Joan Amades", de Barcelona de (0 a 6 años). Recopilación de varias escalas con los ítems que son relevantes para los niños ciegos y deficientes visuales.

-Escala NBAS de Brazelton basada en:

-orientación a la voz y al sonido

-consolabilidad

-reacción de bebé sostenido en brazos

-calidad y duración de los períodos de vigilia, calma y atención


Para la evaluación de la Agudeza Visual y el Grado de visión en el bebé y el niño con déficit visual se utilizan las siguientes pruebas:

-Observación

-Escala de Visión de Lezine examina las reacciones visuales del bebé de baja visión, independientemente de la actividad visomanual:

-reacción a la luz, reflejo pupilar y parpadeo

-reacción con el objeto próximo (convergencia, acomodación, fijación y seguimiento)

-exploración del medio circundante)

-Test de la mirada preferencial

-Tambor optocinético

-Dulces de Book

-New York Light House

-Loterías de figuras


ABORDAJE

Como primera medida se debe contar con:-Diagnóstico y Pronóstico Oftalmológico, Optométrico y Clínico, si existiera alguna patología que determine un transtorno visual y exámenes médicos de control periódico.

-Estimular la comunicación en todos los momentos de vigilia del bebé: ésta será corporal al principio (piel a piel); debe sentirse querido, acariciado, mirado, seguro.

-Todos los movimientos o maniobras que se realicen con él deben ser suaves, sin brusquedad. Siempre anticipando con palabras o con alguna señal para que no se sobresalte.

-Es fundamental el papel de la madre como primera estimuladora. El padre será quien condicione en gran parte la estabilidad de la madre, prestando además la colaboración necesaria. Razones por las cuales deberán ser apoyados por el equipo de estimulación: terapia familiar o de pareja; guía en la estimulación precoz, para seguir paso a paso las conductas psicomotrices madurativas del niño.

-La no aceptación de la discapacidad del niño o la sobreprotección, lo volverá pasivo e incapaz de aprender. Si los padres sienten lástima o consideran al niño como inferior, esta relación lo sumirá en la dependencia e inseguridad en sí mismo. En cambio las actitudes positivas, provocarán en él, interés por aprender, alegría, seguridad y dominio de sus miedos.

-La mirada tiene una connotación social de gran importancia, los padres del bebé ciego verán que rehuye la mirada y gira su cabecita, este gesto es interpretado, como un desprecio o como una desatención hacia ellos, lo que debe explicarse es que este movimiento lo realiza para escuchar. La sonrisa social aparecerá de todas maneras aunque él no los mire. Se les enseñará a reconocer otras señales corporales del bebé, en respuesta a los estímulos, aunque éstas serán mucho más sutiles que la mirada.

-Darle una información detallada y precisa de los acontecimientos del medio. Facilitar el conocimiento concreto de los objetos que no estén a su alcance. Intervención en situaciones sociales que permitan conocer nuevos códigos.

-Con referencia al espacio, cuando éste resulte desconocido, restringirá su actividad, siendo necesario que se le muestre el nuevo espacio, lo reconozca y se familiarice con él. Posibilitar la integración de las partes en un todo, (por ej. dormitorio: superficies, relación del tamaño de los muebles y su ubicación en el espacio, sus formas, interiores, contenidos para integrar el concepto de dormitorio).

-Los profesionales darán: información precoz a los padres del diagnóstico de ceguera, no despertando falsas expectativas que retrasen el comienzo de la estimulación. Aconsejar a los padres que se pongan en contacto con entidades de ciegos, donde recibirán orientación y tratamiento adecuados. Al ingresar el niño en un centro educativo estará en contacto social con otros niños que le ofrecerán nuevos estímulos. Comenzará así a diluir su egocentrismo, a conocer reglas de juego y a desarrollar su capacidad creativa, entrará en contacto con materiales escolares nuevos y podrá adquirir técnicas de lectoescritura, cálculo y movilidad.

-El gabinete de Estimulación precoz: estará integrado por médico, psicólogo, asistente social, fisioterapeuta especializado en psicomotricidad, fonoaudiólogo, otros reeducadores. Este gabinete realizará un exhaustivo estudio del niño, un informe resultante, periódicas evaluaciones, seguimientos y reuniones interdisciplinarias donde se hará la discusión o presentación de los casos y de las técnicas utilizadas, dentro del equipo. Los objetivos serán propuestos a corto plazo, sin sobrepasar las posibilidades, para no resultar frustrantes. El gabinete debe funcionar en forma armónica y coherente. El especialista tomará un papel cada vez menos activo a medida que la estimulación va resultando positiva y la participación del niño será cada vez más activa.

-Muchas veces el discapacitado visual puede pasar por débil mental, esto es debido al pobre desarrollo motor y la funcionalidad retrasada por falta de estimulación adecuada, que le pudiera brindar su entorno social.

-Los niños ciegos que fueron sobreprotegidos por sus padres presentan serios problemas en el reconocimiento de su esquema corporal y el espacio. necesitan de una estimulación intensiva, algunos progresan rapidamente, otros pueden presentar un bloqueo total del movimiento.

Los niños con disminución visual deben ser estimulados a mirar, para aprehender a utilizar la coordinación viso motora, obtener imágenes un poco más claras, reforzar la coordinación motriz y facilitar el desarrollo de conceptos.

En el niño con pérdida progresiva de la visión, en los primeros años sus esquemas de movimiento se desarrollan en forma normal, tendrán una imagen mental y espacial y los esquemas motrices internalizados aunque no puedan ver. El primer objetivo será concentrar su atención en los recuerdos visuales que conserven, en relación al espacio; a medida que se adapten a la utilización de la coordinación audio motora y no viso motora, para la orientación espacial y los movimientos.

-Niño con trastornos asociados carece de experiencias visuales, motoras, auditivas, del lenguaje o recuerdos de similares experiencias. Percibe al mundo como algo que no se relaciona con él, e ignora que puede actuar e influir en el medio. Las experiencias de aprendizaje deben involucrar muchas oportunidades para actuar en el medio y recibir satisfacciones del mismo. La presencia de movimientos estereotipados se cree que es a causa de una necesidad de estímulos sensoriales, limitación de los movimientos, falta de experiencia social, inadecuada relación con los adultos, falta de conocimientos sobre condiciones apropiadas. El lenguaje lo conecta con otras personas, construye relaciones sociales.

El equipo debe hacer: -Intercambio amplio con los especialistas médicos, si las terapias propuestas por ellos no produjeran los beneficios esperados, informarlo y sugerir cambios o revisiones. -Participación de los padres orientada, guiada y controlada por el estimulador.

Objetivos básicos de la estimulación precoz

1-Estimulación psicomotriz para facilitar las habilidades de exploración del entorno, manipulación, orientación y movilidad.

2-estimulación multisensorial para la mejor utilización de la información recibida del medio.

1-Estimulación psicomotriz

Estimulación refleja: el niño con discapacidad visual nace con todo su bagaje de reflejos como el niño vidente. Posee al momento de nacer todos los reflejos arcaicos. En la mayoría de las afecciones que determinan trastornos visuales, el reflejo vertebral, reacciona sólo ante estímulos mecánicos (soplo, viento, ruido) y no responde a los lumínicos como en el niño vidente. Se lo se estimulará en la adquisición de los reflejos de defensa ( Landau y paracaidista).

-Locomoción: en esta estimulación se seguirán todos los pasos del desarrollo de la locomoción, desde el control nucal hasta la marcha, siempre enseñando al bebé las posiciones que debe adoptar para lograr una postura o una acción. Aunque al principio no entienda explicarle sencilla y concretamente qué y para qué se hace. Se lo alentará constantemente y se lo premiará con mimos, caricias, etc. La estimulación será auditiva, (a través de sonidos con juguetes sonoros, la voz de la madre, etc) y tactil (con roces, caricias, etc.) y encaminada a desarrollar el control nucal, cambios de decúbitos, sentado, gateo (cuadrupedia), bipedestación y marcha, "el deseo de caminar lo impondrá el niño". Subir y bajar escaleras. Caídas: es fundamental la educación de la caída, para que no se paralice ante una situación peligrosa. Realizar actividades de relajación. No cambiar de lugar los objetos peligrosos de la casa, sino enseñarle que se encuentran en ese lugar, utilizando todos los sentidos para localizarlos y tratar de evitarlos.

-Esquema corporal: La imagen corporal es muy particular, muy subjetiva y en cada caso diferente según haya sido la percepción de cuerpo de cada individuo y de acuerdo con su patología. La estimulación se hace para ayudar a formar su imagen corporal y la toma de conciencia de sí mismo. Se trabajará en el reconocimiento del cuerpo, relación parte -todo, actitudes que adopta el cuerpo en el espacio. Esto se logra con contactos y movimientos del cuerpo del niño, nombrando sus partes con el nombre real, explorando el cuerpo del otro, que servirá de modelo, para que pueda formar una imagen mental de otros cuerpos, diferente de la suya.

-Expresión mímica y gestual: En los primeros días del nacimiento la cara carece de mímica, luego van apareciendo movimientos reflejos y más adelante movimientos voluntarios. Es la traducción del estado afectivo. El bebé ciego congénito, la posee al principio porque estos movimientos son reflejos, luego al no tener un retorno con la mirada, la pierde; el ciego adquirido la tiene, pero la va perdiendo por falta de estímulo. Se enseñará utiliza la técnica del espejo, copiando las expresiones del rostro del otro. La finalidad es lograr la integración social, ya que las personas videntes las utilizan naturalmente para expresar sus estados de ánimo. se estimulará también en los juegos de roles, cuentos, dramatizaciones, teatro.

-Desarrollo del lenguaje: comprobar movimientos respiratorios en el otro, de la lengua y labios, siempre teniendo como modelo el cuerpo del otro. Contacto cuerpo a cuerpo, que toque la cara y el cuello para que sienta los movimientos de quien le habla. Emitir sonidos, sílabas, frases cortas (según la edad del bebé). Hablarle, hacerle preguntas, nombrar los objetos, que pida los objetos por su nombre, cuando entre o salga del lugar donde él está siempre diga "hola o adiós", háblele cuando se mueva cerca o lejos de él. Cuando el lenguaje se desarrolla sin experiencias sensoriales directas, aparecen el verbalismo, (según Nolan) o puede ser síntoma de una inapropiada estimulación y experiencia.

si deseas ver mas has click aqui

El síndrome de ojo seco es una insuficiencia crónica de lubricación y humectación en el ojo. Sus consecuencias se extienden desde una ligera pero continua irritación hasta la inflamación ocular de los tejidos del polo anterior del ojo. Es particularmente molesto para los usuarios de lentes de contacto.

Signos del síndrome de ojo seco

La sensación persistente de sequedad, pinchazo y quemazón en sus ojos son signos del síndrome de ojo seco. Algunas personas tienen la “sensación de cuerpo extraño”, como si hubiera algo en el ojo. Y, puede parecer extraño, pero los ojos llorosos pueden ser el resultado de este síndrome, porque la sequedad excesiva sobre estimula el componente acuoso de la lágrima. A veces el ojo no produce suficiente lágrima o esta tiene una composición que favorece la evaporación de la misma demasiado rápido. En otras ocasiones el ojo seco se debe a un parpadeo insuficiente. Los usuarios de ordenadores, por ejemplo, a menudo “olvidan” parpadear por largos periodos de tiempo, y aunque su película lagrimal sea normal, esta se evapora y le conduce a tener incomodidad ocular.

Este síndrome tiene múltiples causas. Ocurre como parte del proceso del proceso natural de envejecimiento natural, particularmente durante la menopausia; como efecto asociado a algunos medicamentos como antihistamínicos, anti depresivos y anticonceptivos; o porque usted vive en un ambiente seco, contaminado o con mucho viento. Los ojos secos también son síntoma de enfermedades sistémicas como lupus, artritis reumatoide o síndrome de Sjogren ( una tríada de ojos secos, boca seca y artritis reumatoide o lupus).

El uso de lentes de contacto durante muchos años es otra causa; de hecho, el ojo seco es la queja más común entre los usuarios de lentes de contacto. Estudios recientes indican que el uso de lentes de contacto y los ojos secos funcionan como un “círculo vicioso”.

Si deseas conocer mas has click aqui

La rehabilitación cognitiva es el conjunto de procedimientos y técnicas que tienen por
objetivo alcanzar los máximos rendimientos intelectuales, la mejor adaptación familiar
laboral y social en aquellos sujetos que sufren o sufrieron una injuria cerebral. Se aplica en
numerosas enfermedades, donde destacan el daño cerebral traumático, el ataque
cerebrovascular (stroke) y las demencias. Su fundamento neurobiológico es la plasticidad
sináptica, fenómeno bien conocido y demostrado en experimentación animal, cultivos
celulares, y en el ser humano. Básicamente se utilizan estrategias de restauración,
compensación y sustitución, de las funciones cognitivas, ya sea en base a modificaciones
ambientales, entrenamiento de habilidades compensatorias o reentrenamiento directo de las
áreas comprometidas. El paso inicial es un examen comprensivo del perfil cognitivo de
afectación de cada paciente. El proceso de rehabilitación se basa en la toma de compromisos
mutuos, en base al estado cognitivo y las necesidades actuales y futuras del paciente. Este
proceso debe ser individual y perfectamente adaptado al déficit y a cada paciente. El
problema central de la rehabilitación es la generalización, o sea, trasladar los eventuales
logros en las sesiones de rehabilitación a las actividades de la vida diaria. Si bien los
estudios controlados son limitados y difíciles de realizar, la evidencia actual apoya el uso de
estrategias de rehabilitación cognitiva. Los resultados, desde nuestro punto de vista, son muy
significativos especialmente para el paciente y la familia.

Si deseas ver mas informacion has click aqui

La terapia de aceptación y compromiso (ACT) (Hayes, Stroshal y Wilson, 1999; Wilson y Luciano, 2002) se presenta a sí misma una terapia cognitivo conductual, y se reclama como una evolución natural del análisis de la conducta, debido a un desarrollo teórico importante: la teoría de los marcos relacionales. Esta teoría pretende dar cuenta de la adquisición y funcionalidad del lenguaje, permitiendo incorporar el lenguaje, el pensamiento y la cognición a la terapia más conductual y emplear técnicas dentro de la más pura tradición del análisis de la conducta para su modificación. ACT es su aplicación práctica a la psicología clínica y puede afrontar con eficacia aspectos que antes estaban reservados a la terapia cognitiva, además permite incorporar al quehacer terapéutico temas que hasta ahora han sido marginales o ignorados en la terapia cognitivo conductual, como el concepto de YO, vivir aquí y ahora, la atención plena, entre otros..

Si deseas conocer mas has click aqui